DÉCOUVERTE DE LA CIRCULATION SANGUINE

Au début de la Renaissance, del le tâtonnement des dabord anatomistes, william Harvey prouver la nature du la circulation sanguine.

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Planche anatomique de la Renais­sance aux Léonard ns Vinci. Depuis le xive siècle, aux rares dissections sont autorisées. À partir aux la Renaissance, celles dissections permettent d’un meilleure compréhension du l’anatomie, notamment ns système cardio-vasculaire, ainsi que l’illustre cette planche.

durablement Windsor/Bibliothèque royal

Peu ns domaines à lintérieur l"histoire des concept physiologiques ont provoqué du passions aussi vives que celle ns la circulation sanguine. Pourtant, l"évidence aux phénomène ne faisaient pas aux doute convoque l"homme moderne qui imagine mal quelle est différent hypothèse pourrait expliquer des fait d"observations courantes, comme l"éjection en saccades ns sang rouen d"une blessure artérielle, l"écoulement en nappe du la plaie veineuse, ns gonflement des veines du armes sous une garrot ou concéder simplement la perception simple aux pouls radial hay des battements ns cœur à lintérieur la coffre !

Lorsque les théorie aux circulation du sang fut avancée, au xviie siècle, d’elles rencontra du nombreux concurrent et ne fut accepté qu"après des vérifications ultérieures. William Harvey, le médecin anglais qui formula cette théorie, en 1628, est considéré bénéficie le fondateur aux la physiologie moderne. Afin du comprendre l"innovation et la force des discuter de Harvey, il nous faut comprendre la brouillon galénique anti laquelle il s"éleva.

Le foie commande

Claude gaulois naît à Pergame, en 130 aux notre ère. Se consacrant très jeune parce que le médecine, il acquérir rapidement une appel de grand travailleur, d"opérateur talentueux und d"enseignant remarquable. À Rome, il affirme son ambition, puisqu"il devenir le médecin personnel aux l"empereur marque Aurèle. Son revenu principal orient d"avoir revenir en vogue les théories hippocratiques, tombées graduel en désuétude de leur établissement, près aux cinq siècles concède tôt. Bon que bon expérimentateur, il n"hésitait étape à sengager plier l"observation aux nécessités du « systèmes », cédant donc aux travers des médecins grecs. Dedans ses traités, il apporta d"incontestables amélioration aux soins traitement médical et chirurgicaux und il fit d"indiscutables découvertes. Par exemple, cette distingua parfaitement das artères et esquive veines : « en effet, au cas où les veines naissent du foie, les artères naissent de cœur ».

Toutefois, au cas où les observations de Galien sont justes, sa physiologie se faire révélera fausse. Sa plus grande tort fut sans doute son interprétation du la circulation sanguine, d’où il attribue au foie le galet principal d"organe distributeur. Ns foie fait partie du système des organe chargés ns l"assimilation ; cette transforme das aliments digérés dedans l"estomac et dans das intestins en du sang veineux. En outre, ns foie est le quartier général d"un réseau aux vaisseaux, das veines, qui transportent ns sang dimmenses et dense dedans toutes das parties aux corps convecteur y être absorption et totalement consommé. Ns ventricule gauche aux cœur, en revanche, participe à système des organes chargés ns la souffle ; il est le siège ns la transformation du sang veineux en un fluides corporels plus évident et concède fin, le sang artériel. Les ventricule gauche à faire partie ns réseau des artères, à lintérieur lequel dorient envoyé le sang artériel qui orient diffusé, absorber et consommé dedans tout les corps, mais il n"en est pas le moteur.

Mais comment? ou quoi Galien explique-t-il ns transformation de sang veineux en du sang artériel ? L"oreillette droite de cœur constitue une partie aux système veineux, les à partir du laquelle le sang est envoyé à lintérieur le ventricule droit. Aux là, les sang veineux, d"un côté, emprunte la salle de bains pulmonaire convecteur atteindre das poumons, où cest libéré de ses impuretés et partielle consommé et, du l"autre côté, entretoise dans ns ventricule côté gauche à par des pores invisibles présents dedans la cloison interventriculaire. Convectif Galien, c"est dedans le ventricule gauche que s"effectue les transformation du sang veineux en sang artériel, au terme d"un processus d"aération et du combustion de à la fréquentation simultanée du sang veineux et de sang enrichi d"air qui parvient à cœur la gauche par esquive veines pulmonaires, appelées par galien « artères pulmonaires ». Quant jusqu’à l"artère pulmonaire (la « vallès artérieuse » pour Galien), elle transporte les sang vers esquive poumons à certaines heures aux jour et, jusqu’à d"autres, change de acception en passe de l"air vers le cœur.

Cette conception aux la circulation qui s"inspire de flux et du reflux ns la des oiseaux n"aurait dériver sans suspect qu"une dimportance relative si, par un hasard de l"évolution politique ns l"Occident, galliaire n"était devenir la référence de la pensée médicale. En effet, parmi je connais les appris philosophes grecs célèbres, c’est le exclusivement à n"avoir jamais dénigré les monothéisme religieux. L"église catholicisme l"impose prendre plaisir médecin ns référence, d"ailleurs suivie moyennant l"église d"Orient rang l"Islam, qui ne trouvent personne à objecter dans cet enseignement.

Premiers doutes

Pendant la plupart du temps 15 siècles, Galien va devenir considéré bénéficie la seule connaissance recevable. Pourtant les médecins arabes, parmi eux on redécouverte aujourd"hui les talents, avaient jai apporté de sérieuses modifications aux conceptions galéniques. Entre eux, Ibn al-Nafis (Damas 1211) la description remarquablement ns petite circulation foins circulation pulmonaire. à lintérieur son commentaire anatomique du Canon d"Avicenne, il écrit : « Quand les sang a lété raffiné dedans le ventricule droit, il lui faut passer à lintérieur la sujets gauche où se forment esquive esprits vitaux. Toutefois il n"existe entre ces deux cavités ne sont pas passage. À ce niveau, les substance aux cœur est d’autant solide et cette n"existe ni passage visible ni passage invisible qui peut être permettre le transit de ce sang bénéficie l"a ailé Galien. Bien à contraire, la substance est épaisse et il n"y a pas ns pores perméables. Ainsi ce sang, après oui été raffiné, besoin de nécessairement passer à lintérieur la salle de bains artérieuse (artère pulmonaire), aille ainsi jusqu"aux poumons, se répandre dedans sa question et s"y mélanger avec l"air, convoque que sa partie la concéder subtile cest purifiée und puisse passer à lintérieur l"artère veineuse (veine pulmonaire), pour arrivée dans la compartiment gauche de cœur, devenue qui convient à constitue les esprits vitaux. »

Ibn al-Nafis était bien proche aux découvrir la vraie circulation du sang. Malheureusement, bien que célébra médecin de Caire, ses écrit n"eurent pas du retentissement universel. Ce n"est qu"en 1924 plus son illustration fut découverte, de sorte qu"elle n"eut étape d"influence dessus l"évolution de la pensée médicale de Moyen Âge et ns la Renaissance.

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À la Renaissance, les science apprend la méthode expérimentale, qu"elle avait négligée. En médecine, cette se traduit par les possibilité aux faire des dissections anatomiques, être interdit par l"Église (comme par la douane coranique). Des savants, comme Léonard ns Vinci, ont l"autorisation de disséquer un couple cadavres afin de réaliser des dessins d"anatomie. Dans ce contexte, andré Vésale (1514-1564) volonté le professionnel incontesté aux l"anatomie. Bien qu"il entreprît de réviser, du corriger ou ns réfuter esquive affirmations aux Galien, cette n"osa démarche le contrevient dans le domaine du la circulation. Il expliquer la petit circulation, maïs ne va guère plus loin.

Harvey et la double

circulation

À ns suite aux Vésale, d"autres médecins et anatomistes décrivirent ns petite circulation (dont le français Michel Servet), mais ns pas critique fut franchi par williams Harvey, est considéré aujourd"hui profitez-en le père de la circulation sanguine. Né en 1578 en Angleterre, Harvey poursuit aux solides études, d"abord à Canterbury, puis au Caius College aux Cambridge. Durant ses études, il visiter à ns dissection aux plusieurs cadavres, là le Caius university a les privilège, rare jusqu’à l"époque, ns bénéficier du aboutissant de disséquer des criminels réalisé par das bourreaux ns la ville tous année. Se destinant à la médecine, cette part pour Padoue, en Italie, réel Mecque du la médecine, afin de poursuivre ses études. L"enseignement y orient d"une surtout qualité. Le maître d"Harvey, Fabricius d"Acquapendente, était si réputé, qu"on il construisit le célèbre amphithéâtre d"anatomie que l"on visite restes aujourd"hui. Il jai eu décrit les valvules veineuses lequel favorisent les retour du sang périphérie vers ns cœur. Toutefois Fabricius, galéniste dedans l"âme, confirmer que das veines central le sang ns tissus périphérique et que celles valvules née sont sans couture que pour freiner le sien impétuosité et sa turbulence. Personne n"ose encore concevons que Galien ont pu s’être tromper.

L"intelligence d"Harvey née pouvait se mettre daccord l"illogisme. Cette remarqua que, lorsqu"on comprimait un armes à l"aide d"un garrot, das veines sous la costumes se gonflaient entre l"effet aux la compression. à lintérieur l"hypothèse de son maître, elles je vais lavoir dû se inflation en en amont de l"obstacle. Or elles se gonflaient en aval. Le doute s"était insinué à lintérieur l"esprit de notre étudiant. Ns vérité était sans suspect ailleurs. Il restait jusqu’à le démontrer.

Rentré à Londres finir ses études, Harvey début une remarquable carrière ns médecin jusqu"à s’être trouver proche du son roi, Jacques ier, dont il suit das aléas du la ailé politique. Le sien œuvre du chercheur s"effectue en filigrane ns sa ailé professionnelle rang sociale. Souvent, ns nuit, Harvey expérimente pour avérée son idée, avec une réel démarche du chercheur, au sens défini concède tard par Claude bernard : expérimentation, observer et déduction remplacent l"interprétation de Galien. Il utilise des animaux à sang froid, bénéficie la grenouille, les couleuvre hay le poisson, ce qui promouvoir l"observation, car ces animal ont une rythme cardiaque naturellement lent. Cette ligature das veines caves et ns l"aorte afin du découvrir le sens de la circulation et apprécier l"effet moteur de cœur. Il mètre le contenu des ventricules cardiaques et il calculer la quantité du sang décalage par unité de temps. Ce dernier calcul vise à établir si les foie peut innovant la quantité aux sang qui traverse le cardish en un temps déterminé. Harvey déduire que les quantité aux sang qui traverse le cardiaque en d’un journée est bien supérieure à les qui pourrait am produite jusqu’à partir des aliments : la valeur du débit cœur rendait la conception galénique absurde et née peut s"expliquer que par d’un circulation autour d"un pivot central, le cœur.

En 1628, à la foire ns Francfort, il sort un dil. Livre du 72 pages : Exercitatio Anatomica de Motu Cordis und Sanguinis In Animalibus (« pacte anatomique d’environ les mouvements ns cœur et ns sang chez les animal »). Ce livre est l"œuvre d"un scientifique qui démontre, preuves à l"appui, la réalité aux la circulation du sang telle que nous la imaginer aujourd"hui, réfutant point par mission les erreurs du Galien. Il concluait : « il nous dorient permis d"affirmer ouvertement les notres conception aux la circulation ns sang. Raisonnement et expérience ont fondé que le sang traverse les poumons et les cœur, que par celui-ci cest envoyé à assez l"organisme qu"il entretoise dans das porosités des tissus und dans esquive veines, qu"il revient moyennant celles-ci des extrémités vers les centre, convectif aboutir définitive à l"oreillette droite ns cœur. » Harvey décris le cœur profitez-en une pompes musculaire à deffets hydraulique, garanti la continuité de flux grâce à ses mouvements aux pulsation. Enfin, bien qu"il ne puisse cf la circulation capillaire, chaînon manquant du sa théorie puisque, reliant artérioles und veinules, elle clôt le système circulatoire, il la déduit aux ses observations.

Galien matches Harvey

Dans les monde des médecins d"Europe, ce book est ns pavé à lintérieur la mare : le monde se faire divisa entre « circulateurs » und « anticirculateurs ». Das galénistes viscéraux confiance en soi perdent à lintérieur des diatribes occasionnellement virulentes à lintérieur la étape échappe d"ailleurs jusqu’à toute cause première : « cest un ! Liez le armements d"un malheureux, soumettez-le for torture convectif complaire jusqu’à Harvey, und voyez cette qu"il arrivera. Cette innocent soumis jusquà un alors supplice, ressentira du vives douleurs dedans le armes et sera à demi mort sans être capable décrire ce qu"il ressentir » (Parisanus).

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À l"inverse, d"autres médecins prennent la défense des idées d"Harvey comme Descartes, en outre s"il en critiquer une partie. Pierre Dionis, chirurgien du Louis xiv, avec succès à converti le souverain parce que le circulation du sang et celui-ci décide, en 1673, que dans le royaume aux France le sang circulait. Il confier à Dionis le soin d"organiser un nouveau enseignement à Jardin des Plantes afin « qu"y cest un instruit l"anatomie aux l"homme côtoie la circulation et das dernières découverte ». Tout cette conflit est brillant résumé par Molière dedans le Malade imaginaire qui charger Diafoirus ns toutes les tares ns la pensant galénique : « ce qui moi plaît en lui, c"est qu"il s"attache aveuglément ns opinions ns nos vieille et que jamais il n"a voulu entente et écoute les causer et esquive expériences des prétendues découvertes aux notre siècles touchant pour circulation aux sang et autres opinions ns même farine. »

La pensée traitement médical a ruines été les reflet des idées de son temps. Harvey et tous son génies ne font qu"exprimer l"image contestataire de protestantisme et la révolution du la Renaissance. Sa conception circulaire de la circulation centré sur le cardish a des points communs avec les idées coperniciennes propagées par Galilée qui régulièrement Padoue en même temps plus lui. Ont-ils échangé des idées dans un estaminet, confiance en soi sont eux réellement rencontrés, l"un a-t-il affecter l"autre ? il est possible de l"imaginer.